有關擬副交感神經製劑（parasympathomimetic agent），例如縮瞳劑 pilocarpine ，下列敘述何者錯誤？

本題考點

擬副交感神經製劑（縮瞳劑 pilocarpine）對虹膜、睫狀肌與房水動力的作用。

正解理由

pilocarpine 刺激毒蕈鹼型受體，在眼內產生三個連動效果：睫狀肌收縮 → 拉動鞏膜突、撐開小樑網的網孔 → 房水經小樑途徑排出增加 → 眼壓下降；虹膜括約肌收縮 → 瞳孔縮小；睫狀肌收縮同時使懸韌帶放鬆 → 水晶體變凸、屈光力增加。它降低眼壓靠的是「增加排出」，不是「減少生成」；能減少房水生成的是乙型交感神經阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑與甲型交感神經促效劑等藥物。因此「會降低房水的產量」是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。睫狀肌收縮牽動鞏膜突、撐開小樑網，增加小樑途徑的房水排出。

2. (B)

   正確。睫狀肌收縮使懸韌帶放鬆、水晶體變凸，屈光力增加而產生藥物性近視化，年輕人調節力強，這個效果更明顯。

3. (C)

   正確。瞳孔縮小 → 進入眼內的光量減少 → 視野感覺變暗，在昏暗環境與夜間尤其明顯。

4. (D)

   錯誤。pilocarpine 不會減少房水生成；要改成「會增加房水經小樑途徑的排出」才對。

記憶點