有關内皮細胞多狀症（polymegathism）併發原因及症狀，下列何者錯誤？

本題考點

角膜內皮細胞多形性（polymegathism）的成因、與鏡片種類的關係、可逆性，以及與角膜衰竭症候群的關聯。

正解理由

長期配戴隱形眼鏡使角膜處於慢性缺氧與二氧化碳滯留 → 角膜基質酸化，內皮細胞所處的酸鹼環境改變 → 細胞間的連接與細胞骨架重新排列，造成細胞大小差異變大、形狀不規則，即多形性。這種形態改變一旦發生，屬於長期累積的結構變化，換戴高透氧鏡片或停戴後，缺氧刺激雖然解除，但已變形的細胞形狀幾乎不會恢復成規則排列。(C) 說換戴高透氧鏡片就能把變形細胞變回規則形狀，與內皮細胞變化不可逆的特性相反，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。長期慢性缺氧與酸化是內皮細胞變得不規則的主要原因。

2. (B)

   正確。硬式透氣鏡片透氧性高、直徑小且淚液交換佳，角膜缺氧程度較輕，因此較少發生多形性。

3. (C)

   錯誤。內皮細胞多形性被認為是長期且大致不可逆的變化，換戴高透氧鏡片可減少進一步惡化，但無法使已變形的細胞恢復規則；改成「換戴高透氧鏡片可避免持續惡化，但已變形的細胞難以恢復」才對。

4. (D)

   正確。角膜衰竭症候群是長期配戴後突然無法耐受鏡片的狀態，常與內皮細胞多形性同時存在，兩者都被認為與長期慢性缺氧有關。

記憶點