因為眼瞼炎所造成之乾眼症，起初通常是因為影響下列那一種淚水成分所造成？

本題考點

淚膜各層的來源，以及眼瞼炎造成乾眼症的機轉。

正解理由

淚膜最外層的脂質層由眼瞼內的瞼板腺分泌。眼瞼炎時，眼瞼緣發炎與細菌分解油脂 → 瞼板腺開口阻塞、分泌的油脂變稠或品質改變 → 脂質層變薄或不完整 → 下方的水液層失去保護而快速蒸發 → 淚膜不穩定、破裂時間縮短，形成蒸發過強型乾眼。所以眼瞼炎起初影響的是脂質層，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯。水液層由主淚腺與副淚腺分泌，眼瞼炎並不直接影響淚腺；水液層不足所致的是分泌不足型乾眼，常見於修格蘭氏症候群、藥物或老化，與眼瞼炎起初的作用點不同。

2. (B)

   錯。黏液層由結膜杯狀細胞分泌，負責讓淚液附著於角膜表面；它的受損多見於結膜瘢痕性疾病、化學傷或維生素 A 缺乏，不是眼瞼炎起初影響的成分。

3. (C)

   錯。淚膜的標準分層是脂質層、水液層與黏液層，沒有以「膠質層」命名的獨立層次；黏液與水液混合的部分雖有凝膠狀的描述，但都不是眼瞼炎起初影響的成分。

4. (D)

   對。眼瞼炎使瞼板腺分泌異常，脂質層不足，淚液蒸發加快而造成乾眼。

記憶點