下斜肌的功能為何？

本題考點

下斜肌的走向與作用，包括旋轉（外旋）、垂直（向上）與水平（向外）三個成分。

正解理由

參考系以被檢者本人的眼球、自原在位（正前方注視）為準。下斜肌起自眼眶底部前內側的上頷骨，向後外方走行，經過下直肌下方，止於眼球後外下方、赤道之後的鞏膜。因為它的止點在眼球赤道後方、又在旋轉中心的外下側，收縮時把眼球後部往前內下方拉：後部向下被拉，等於眼球前部（角膜）向上轉，所以產生向上；肌肉從眼球下方往外側拉，使角膜上緣往顳側轉，所以產生外旋；止點在赤道後方，把眼球後部拉向內側，角膜則轉向外側，所以產生向外。因此下斜肌的作用是外旋、向上、向外，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符題意。「向上、內旋、向內」是上直肌的作用組合；下斜肌的旋轉成分是外旋，水平成分是向外，兩者都與此相反。

2. (B)

   不符題意。「向下、外旋、向內」是下直肌的作用組合；下斜肌的垂直成分是向上而非向下，水平成分是向外而非向內。

3. (C)

   不符題意。「內旋、向下、向外」是上斜肌的作用組合；下斜肌與上斜肌作用相反，應為外旋、向上、向外。

4. (D)

   符合題意。下斜肌自原在位收縮，主要作用為外旋，次要作用為向上與向外。

記憶點