夜戴型角膜塑型術可以暫時矯正近視的機轉，是戴了鏡片後使角膜產生那些變化？①中央區上皮細胞層變薄 ②中央區上皮細胞層變厚 ③中周邊上皮細胞層變薄 ④中周邊上皮細胞層變厚

本題考點

夜戴型角膜塑型的作用機轉：中央角膜上皮變薄、中周邊上皮增厚，使角膜前表面中央變平而降低近視度數。

正解理由

近視是眼睛屈光力相對眼軸過強。角膜塑型鏡片的基弧比角膜中央平，夜間閉眼時眼瞼把鏡片壓在角膜上，中央區受正壓，上皮細胞被推離中央而變薄；鏡片中周邊的反轉弧下方是淚液蓄積區，形成相對負壓的空間，上皮在這裡堆積而增厚。中央變薄、中周邊增厚的結果，是角膜前表面中央曲率變平，中央屈光力下降，所以近視度數暫時降低。因此①中央區上皮變薄、④中周邊上皮變厚成立，組合為①④，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   ①③：①正確，但③「中周邊上皮變薄」方向相反，中周邊位於淚液蓄積區，上皮是增厚而非變薄，故錯誤。

2. (B)

   ①④：中央變薄、中周邊增厚，兩項都與機轉相符，組合正確，符合題目所問。

3. (C)

   ②③：兩項方向都相反；中央受壓應變薄而非變厚，中周邊應增厚而非變薄，故錯誤。

4. (D)

   ②④：④正確，但②「中央區上皮變厚」與中央受壓變薄的機轉相反，若中央增厚會使中央變陡、近視反而加深，故錯誤。

記憶點