一位隱形眼鏡配戴者，追蹤檢查時在裂隙燈發現雙眼角膜周邊有新生血管（neovascularization），其最可能的原因為何？

本題考點

隱形眼鏡配戴相關的角膜周邊新生血管成因：角膜長期缺氧。

正解理由

角膜本身沒有血管，它所需的氧氣主要由前表面從大氣與淚液取得。配戴隱形眼鏡後，鏡片阻隔了氧氣，若鏡片透氧不足或配戴時間過長，角膜長期處於缺氧狀態；缺氧使角膜組織轉向無氧代謝，並釋放促進血管生成的訊號，於是角膜緣原本存在的血管網被誘導往透明角膜內生長，形成周邊新生血管。題目描述為「雙眼」、「角膜周邊」，顯示是全面性、與鏡片配戴條件相關的慢性變化，最符合長期缺氧的成因，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   角膜慢性發炎：發炎可伴隨血管增生，但隱形眼鏡配戴者雙眼角膜周邊出現新生血管時，最主要、最直接的原因是鏡片造成的長期缺氧，發炎不是最可能的原因。

2. (B)

   鏡片的機械壓力：機械性刺激多造成局部的上皮損傷、上眼瞼結膜乳頭反應或鏡片邊緣壓痕，通常侷限在接觸處，不是雙眼周邊全面新生血管的主因。

3. (C)

   角膜長期缺氧：鏡片阻隔氧氣使角膜慢性缺氧，誘發角膜緣血管向內生長，是配戴者周邊新生血管最可能的原因，符合題目所問。

4. (D)

   護理液的毒性反應：毒性反應多表現為瀰漫性點狀上皮染色、充血與刺痛等急性表面反應，與長期缺氧所造成的新生血管不同。

記憶點