一軟式隱形眼鏡配戴者主訴視力變得模糊，針孔（pinhole）視力檢查時視力可得到改善，較可能的原因為何？

本題考點

針孔視力檢查的判讀——針孔能改善的是屈光性模糊（離焦），因此配戴隱形眼鏡後視力模糊而針孔可改善，代表鏡片度數不符所需。

正解理由

針孔的原理是只讓通過瞳孔中央的一小束光線進入眼內，阻擋周邊斜向的光線。因為進入的光束很窄，即使焦點不在網膜上，網膜上的模糊圈也會縮小，所以由屈光誤差（離焦）造成的模糊會明顯改善。反過來說，若模糊的來源是光線被散射、介質不透明或結構損傷，針孔只是減少光量，無法讓散射的光重新聚焦，改善就不明顯。本題配戴者經針孔後視力改善，代表模糊主要來自離焦，也就是鏡片提供的度數與眼睛所需的矯正度數不符，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符。鏡片表面沉積物造成的是光線散射與表面不平整，這類模糊不是單純離焦，針孔無法把散射光收回，改善有限；判斷沉積物應改以觀察鏡片表面為依據。

2. (B)

   不符。鏡片缺損（破裂、邊緣缺口）通常引起異物感、刺激或局部光學不規則，若缺損位於光學區造成散射，針孔同樣難以改善；這不是針孔可改善模糊的典型原因。

3. (C)

   不符。鏡片顏色改變（變黃或變色）主要影響透光度與色覺感受，對解析力影響小，也不屬於離焦，與針孔改善的現象不相符。

4. (D)

   符合。鏡片度數不正確造成離焦，針孔可縮小模糊圈而改善視力，與題目現象一致。

記憶點