下列隱形眼鏡造成眼表面變化與表現，何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡引起的各種角膜變化（角膜變形、上皮磨損、上皮微囊、基質浸潤）的成因與症狀，重點在哪一種「有痛、哪一種無痛」。

正解理由

角膜上皮微囊是長期慢性缺氧造成的代謝壓力所致：缺氧 → 上皮細胞代謝異常、細胞碎屑與死亡細胞堆積在上皮深層 → 形成微小囊泡，隨上皮更新慢慢往表面移動。這個過程是緩慢、深層、細小的變化，並不破壞上皮表面完整性，也不刺激角膜神經末梢，因此多半沒有症狀，要靠裂隙燈後照法才看得到。選項說它「伴有顯著疼痛」，把無症狀的慢性變化寫成急性疼痛表現，敘述錯誤，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。軟式或硬式鏡片長期機械壓迫或缺氧，都可能讓角膜形狀改變，表現為角膜不規則度增加或散光增加。

2. (B)

   正確。鏡片破損的邊緣或鏡片下夾帶的異物會刮傷上皮，上皮缺損暴露神經末梢，因此常伴隨顯著疼痛。

3. (C)

   錯誤，為本題答案。上皮微囊與代謝壓力有關這部分沒錯，錯在症狀：它通常無痛或僅輕微不適；應改為「通常無明顯症狀」。

4. (D)

   正確。基質浸潤是白血球進入基質的發炎反應，可見於感染或新生血管周圍；浸潤若位於視軸附近，會影響視力。

記憶點