下列那一種情況，在兒童產生屈光性弱視的機會相對最低？

本題考點

兒童屈光性弱視的三種主要成因——兩眼高度遠視（屈光不正性弱視）、兩眼高度散光（子午線性弱視）、兩眼度數差距大（不等視性弱視）；兩眼對稱的輕度近視風險最低。

正解理由

題目問「產生屈光性弱視機會相對最低」的處方，判讀規則是逐一檢查三個危險因子：一是遠視程度，因為遠視兒童看遠看近都需要調節，度數高時視網膜長期得不到清晰影像；二是散光程度，高度散光讓某一條子午線長期模糊；三是兩眼等效球鏡的差距，差距大時度數較高的那眼被大腦抑制。近視則不同，近視兒童看近處仍可得到清晰影像，輕度近視對視覺發育的威脅最小。(A) 兩眼都是輕度近視合併 -1.00 DC 散光，右眼等效球鏡 -2.00 D、左眼 -1.50 D，兩眼只差 0.50 D，三個危險因子都不明顯。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   兩眼輕度近視、散光量相同，兩眼等效球鏡只差 0.50 D，三項危險因子都不突出，風險最低，正確。

2. (B)

   兩眼皆 +4.00 DS，屬兩眼高度遠視，即使兩眼對稱，仍可能因長期看不清而造成兩眼屈光不正性弱視，風險高於 A。

3. (C)

   兩眼皆 -3.50 DC × 180 的散光，散光量比 A 多 2.50 D，屬高度散光，可能造成子午線性弱視，風險高於 A。

4. (D)

   右眼等效球鏡 +1.75 D、左眼 -1.25 D，兩眼相差 3.00 D，而且一眼遠視一眼近視，屬不等視，遠視那眼容易被抑制而形成不等視性弱視，風險高於 A。

演算步驟

1. 1. 等效球鏡 = 球面度數 + 柱面度數 ÷ 2
2. 2. (A) 右眼：-1.50 D + (-1.00 D) ÷ 2 = -2.00 D；左眼：-1.00 D + (-1.00 D) ÷ 2 = -1.50 D；兩眼差 0.50 D
3. 3. (D) 右眼：+2.00 D + (-0.50 D) ÷ 2 = +1.75 D；左眼：-1.00 D + (-0.50 D) ÷ 2 = -1.25 D；兩眼差 3.00 D
4. 4. 散光量比較：(C) 3.50 D − (A) 1.00 D = 2.50 D

記憶點