視覺路徑中受到傷害會造成雙眼視野缺損的最前面組織為下列何者？

本題考點

視路病變定位：以眼球到枕葉的視覺路徑由前往後為參考，視交叉是第一個同時含有雙眼纖維的部位，受傷時開始出現雙眼視野缺損。

正解理由

以視覺路徑由前（眼球）往後（枕葉）為方向：視神經只含同側一眼的纖維，損傷只造成單眼視野缺損；到了視交叉，雙眼鼻側視網膜的纖維在此交叉，因此這裡是兩眼纖維第一次匯合的位置 → 受傷時會同時影響雙眼（典型為雙顳側偏盲）。視交叉之後的視徑、外側膝狀體、視放射雖然受損也會造成雙眼（同側性）視野缺損，但位置都在視交叉之後。題目問「最前面」，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合，本題答案。視交叉是路徑上第一個含雙眼纖維的部位，受傷時會造成雙眼視野缺損，典型為雙顳側偏盲。

2. (B)

   不符合。視徑受損雖造成雙眼同側偏盲，但它位在視交叉後方，不是最前面的部位。

3. (C)

   不符合。外側膝狀體受損也造成雙眼同側性缺損，但位置比視交叉、視徑更後面。

4. (D)

   不符合。視放射受損造成雙眼同側性缺損（如象限盲），但位置在外側膝狀體之後，更不是最前面。

記憶點