有關光反射（light reflex）及調節反射（accommation reflex）之敘述，下列何者正確？

本題考點

瞳孔光反射與近反射（調節反射）中縮瞳成分的傳出路徑，兩者共用副交感神經的最後共同通路。

正解理由

光反射的傳出端是：中腦的動眼神經副核（Edinger-Westphal 核）發出副交感節前纖維 → 隨動眼神經進入眼窩 → 在睫狀神經節換元 → 節後纖維組成短睫狀神經 → 進入眼球支配虹膜括約肌 → 括約肌收縮，瞳孔縮小。調節反射的傳入端與光反射不同（由視皮質判斷影像模糊而觸發），但傳出端走的是同一條副交感路線：同樣由動眼神經副核出發 → 睫狀神經節換元 → 短睫狀神經 → 同時支配睫狀肌（收縮使懸韌帶放鬆、水晶體變凸而完成調節）與虹膜括約肌（縮瞳）。因為兩個反射的最後共同通路都是「副交感 → 短睫狀神經 → 虹膜」，題目問「兩者均經由」的正確敘述，只有 (A) 成立，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。副交感節後纖維在睫狀神經節換元後經短睫狀神經入眼，作用於虹膜括約肌與睫狀肌，光反射與調節反射的縮瞳都由這條路徑完成。

2. (B)

   錯誤。錯在「交感神經」：交感神經興奮使瞳孔開大肌收縮、瞳孔放大，效果與這兩個縮瞳反射方向相反；應改為「副交感神經」。

3. (C)

   錯誤。錯在「長睫狀神經」：長睫狀神經是鼻睫神經的分支，攜帶的是角膜等處的感覺纖維與不在睫狀神經節換元的交感纖維，不是副交感縮瞳纖維的通路；應改為「短睫狀神經」。

4. (D)

   錯誤。主體與通路兩處都錯：「交感神經」應改為「副交感神經」，「長睫狀神經」應改為「短睫狀神經」。交感經長睫狀神經支配瞳孔開大肌，屬於散瞳路徑，正好與題目兩個縮瞳反射相反。

記憶點