蔡先生是一名合格驗光師，發現患者有明顯遠視，且雙眼視差大於 2.00 D。與醫師合作檢查後，發現是因為雙眼眼軸長度不同造成的不等視，下列何種矯正方式較可能讓兩眼的影像大小接近？

本題考點

Knapp 法則（Knapp's law）：軸性不等視以框架眼鏡矯正、且鏡片置於眼睛前焦點時，兩眼的視網膜像大小可以相等。

正解理由

軸性不等視是兩眼眼軸長度不同、屈光系統本身相近。眼軸較長的眼睛，未矯正時視網膜像也較大。依 Knapp 法則，把矯正鏡片放在眼睛的前焦點位置 → 矯正後的視網膜像大小只與眼睛前焦距有關、與眼軸長度無關 → 兩眼屈光系統相近，前焦距相近，所以兩眼的影像大小會接近。一般框架眼鏡的鏡片位置正好靠近眼睛前焦點，因此軸性不等視較適合用框架眼鏡讓兩眼影像大小接近。題幹給的雙眼視差大於 2.00 D，是在說明不等視已經明顯到需要考慮影像大小差異（不等像）的程度；遠視只是說明屈光狀態，不改變以 Knapp 法則判斷的結論。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。框架鏡片位在前焦點附近，符合 Knapp 法則的條件，軸性不等視的兩眼影像大小可接近。

2. (B)

   不符合。隱形眼鏡貼在角膜上，遠離前焦點；對軸性不等視反而會保留眼軸差造成的影像大小差異。隱形眼鏡較適合的是「屈光性」不等視。

3. (C)

   不符合。雷射手術是在角膜面改變屈光力，等同於把矯正放在角膜平面，與隱形眼鏡一樣不在前焦點，對軸性不等視的影像大小差異無法如框架眼鏡般抵銷。

4. (D)

   不符合。不矯正時，眼軸較長那眼的視網膜像較大，而且影像模糊程度兩眼不同，影像大小差異並沒有被處理。

記憶點