下列有關造成弱視之眾多成因中，以何者比例最高？

本題考點

弱視的成因分類（屈光不正性、不等視性、斜視性、形覺剝奪性）與其共同機轉，以及本題官方答案所指比例最高的成因。

正解理由

弱視的共同機轉是：在視覺發育的關鍵期內，視網膜長期接收不清晰或雙眼不協調的影像 → 視覺皮質中對應該眼的神經元得不到清晰、對稱的刺激，神經連結無法正常建立 → 即使事後把屈光矯正好，最佳矯正視力仍無法達到正常，且眼球構造上找不到足以解釋視力下降的器質性病變。高度屈光不正屬於「屈光不正性弱視」：雙眼在未矯正時，成像都落在視網膜前方或後方而形成模糊像，調節也無法把像完全拉回清晰 → 雙眼的皮質神經元都長期缺乏細緻影像的刺激 → 雙眼視力發育同時受阻。依官方答案，高度屈光不正是比例最高的成因，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   斜視：屬於斜視性弱視，機轉是雙眼視軸不正，大腦為避免複視與視覺混淆而主動抑制偏斜眼，偏斜眼的皮質輸入長期被壓制而發育不良。它確實是弱視成因，但依官方答案，不是比例最高者。

2. (B)

   雙眼不等視：屬於不等視性弱視，機轉是左右眼屈光度數差異大，度數較高那眼的視網膜像持續較模糊，在雙眼競爭中該眼的輸入被抑制。它也是弱視成因，但依官方答案，不是比例最高者。

3. (C)

   高度屈光不正：屬於屈光不正性弱視，雙眼長期接收模糊影像而雙側視覺發育受阻；依官方答案，這是比例最高的成因，為本題正解。

4. (D)

   早產：早產本身不是直接作用於視覺皮質的機轉，而是風險因子，常透過早產兒視網膜病變、斜視或屈光不正等途徑間接造成弱視，歸類上落在其他成因之下。依官方答案，不是比例最高者。

記憶點