實虛相對調節檢查（positive and negative relative accommodation, PRA and NRA）中，若 NRA 數值高於+2.50 D，則受檢者可能有下列何種情況？①調節遲滯（lag of accommodation） ②調節超前（lead of accommodation） ③遠視矯正不足 ④遠視矯正過度 ⑤近視矯正不足 ⑥近視矯正過度

本題考點

負相對調節（NRA）的意義與數值偏高時的成因——測量時加正鏡片讓調節放鬆，可接受的正度數愈多，表示看近時原本動用的調節愈多。

正解理由

NRA 是在雙眼看近、維持雙眼單一清晰視的條件下，雙眼同時逐步加正鏡片直到持續模糊所累積的正度數。因為正鏡片取代了部分調節，受檢者必須放鬆調節才能看清，所以 NRA 量到的是「看近時還能放鬆多少調節」。題幹以高於 +2.50 D 作為偏高的判斷點：NRA 偏高代表受檢者在近距離實際動用的調節比工作距離所需更多，才有那麼多調節可以放掉。會使看近時動用過多調節的情況是：②調節超前，調節反應大於刺激；

③遠視矯正不足，殘餘遠視要靠額外調節補償，加正鏡片等於補上不足的矯正，可接受的正度數因而增加；⑥近視矯正過度，多給的負度數相當於製造人為遠視，同樣要靠額外調節補償。相反地，①調節遲滯、④遠視矯正過度、⑤近視矯正不足都使看近動用的調節較少，可放鬆的空間小，NRA 會偏低。所以符合的是②③⑥，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。①④⑤都是使 NRA 偏低的情況，與題意方向相反。

2. (B)

   符合。②③⑥皆使看近動用過多調節、NRA 偏高，為本題正解。

3. (C)

   不符合。④⑤都使 NRA 偏低，且漏列②③⑥。

4. (D)

   不符合。③⑥正確，但漏列②調節超前，組合不完整。

記憶點