有關軟式隱形眼鏡引起角膜水腫（corneal edema）的徵兆（sign）與症狀（symptom），下列何種最少見？

本題考點

軟式隱形眼鏡造成角膜缺氧水腫時的徵兆與症狀；水腫會讓角膜變陡、近視增加，而不是近視減少。

正解理由

鏡片阻擋氧氣 → 角膜上皮與基質轉為無氧代謝、乳酸堆積 → 滲透壓改變使基質吸水腫脹 → 角膜變厚、膠原纖維排列被打亂，透明度下降；角膜形狀改變常使屈光朝近視方向移動（近視度數增加，即所謂近視蠕變）。因此「近視度數減少」與水腫的屈光變化方向相反，是最少見的表現，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   視力模糊：角膜水腫使光線散射，常見，不是最少見。

2. (B)

   近視度數減少：水腫使屈光往近視方向變化，近視減少最少見，為本題答案。

3. (C)

   角膜清澈度變差：基質腫脹打亂膠原纖維的規則排列，透明度下降，是典型徵兆。

4. (D)

   角膜可能產生微小囊腫：長期慢性缺氧可使上皮出現微小囊腫，是缺氧的常見徵兆。

記憶點