關於角膜 3 點和 9 點位置螢光染色現象（3 and 9 o'clock staining），下列敘述何者正確？

本題考點

角膜 3 點和 9 點位置螢光染色是硬式隱形眼鏡的典型併發症，主因是鏡片邊緣旁的角膜乾燥，與鏡片邊緣設計和眨眼不完全有關。

正解理由

硬式鏡片直徑小於角膜，邊緣位於角膜上；若邊緣過厚 → 眼瞼眨眼時被鏡片邊緣撐起，無法貼合鏡片兩側的角膜 → 鏡片邊緣旁、水平方向的角膜（以被檢者正面看，即鐘面 3 點和 9 點位置）淚膜無法被眼瞼重新塗布，形成乾燥區 → 上皮乾燥受損而出現螢光染色；邊緣厚也增加異物感，促使配戴者眨眼不完全，使乾燥更嚴重。因此過厚的鏡片邊緣可能導致此現象，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯。此現象的主因是鏡片邊緣旁角膜的乾燥（淚膜塗布不足），不是缺氧；應改為「乾燥是主因」。

2. (B)

   錯。軟式鏡片直徑大、覆蓋整個角膜並延伸到結膜，不會在角膜上留下邊緣旁的乾燥區，比較容易發生的是硬式鏡片。

3. (C)

   錯。矽丙酸酯仍是硬式透氣材料，換材料不改變邊緣厚度、鏡片位置與眨眼的問題，無法改善；應從邊緣設計、配適與眨眼著手。

4. (D)

   正確。過厚邊緣撐起眼瞼、阻礙淚膜塗布，可能導致此現象。

記憶點