關於巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

巨大乳突結膜炎（GPC）的病理與好發位置——乳突出現在上眼瞼結膜，與鏡片沉積物引起的過敏及機械刺激有關。

正解理由

眨眼時上眼瞼內面反覆刮過鏡片表面 → 鏡片上變性的蛋白質沉積成為抗原，加上鏡片邊緣的機械摩擦 → 上眼瞼結膜產生免疫反應，淋巴球與肥大細胞浸潤、結締組織增生 → 形成乳突。因為摩擦與接觸主要發生在上眼瞼，乳突大多位於上瞼結膜（upper tarsal conjunctiva），而不是下瞼結膜。所以 (B) 是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。GPC 有肥大細胞參與的第一型過敏反應，也有淋巴球參與的第四型過敏反應。

2. (B)

   錯。乳突狀表現大多位於上瞼結膜，不是下瞼結膜；應改為「上瞼結膜」。

3. (C)

   正確。瞼結膜對鏡片表面沉積物（變性蛋白質）的過敏反應是主要致病機轉之一。

4. (D)

   正確。日拋型鏡片每日更新，沉積物沒有時間累積，可減少抗原刺激，是治療選擇之一。

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