眼角膜厚度增加超過多少時，就會發現眼角膜上皮水腫（epithelial edema）及角膜條紋（striae）？

本題考點

角膜水腫程度（以角膜厚度增加的比例表示）與裂隙燈下可見徵象之間的對應：生理範圍、出現條紋、出現皺褶、失去透明度的分段。

正解理由

角膜基質吸水膨脹時，前方有上皮與前彈力層、後方有後彈力層與內皮，膨脹受到前後結構牽制 → 厚度增加到一定程度時，後基質的膠原纖維排列被擠亂，在裂隙燈下出現細細的垂直條紋（striae），上皮層也開始出現水腫 → 這個「第一個看得到的門檻」落在厚度增加 4–6% 的區段。比這更輕的水腫看不出來，比這更重的則會進一步出現皺褶與混濁。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。厚度增加 1–2% 屬於一天之中角膜本來就會有的生理性波動（例如剛起床時），裂隙燈下看不到條紋，也不會有上皮水腫的徵象。

2. (B)

   符合。4–6% 是條紋開始出現的區段，題目問的「就會發現」指的正是這個最早可見的門檻。

3. (C)

   不符合。10–15% 已經超過條紋出現的門檻，此時除了條紋，後基質還會出現較粗的皺褶，問的若是「最早出現條紋」就不是這個區段。

4. (D)

   不符合。>15% 時基質已開始失去透明度、整體混濁，上皮也可能起水泡，屬於嚴重水腫，遠超過題目所問的初始門檻。

記憶點