患者的雙光眼鏡處方為+1.25DS/-0.50DC×180，add：+2.50 D，抱怨看遠的不清楚、看近的清楚，重新驗光後的度數為+2.00DS/-1.00DC×180，因需求選擇三光鏡片，其三光眼鏡的遠/中/近度數依序應該為何？

本題考點

重新驗光後遠用度數改變時，以「近用等效球鏡維持不變」重訂加入度，再換算三光鏡片的中間區度數（中間加入度取近用加入度的一半）。

正解理由

題目問三光鏡片遠 / 中 / 近三區的度數。患者「看遠不清楚、看近清楚」，表示原處方的遠用要更新、近用的屈光效果已經合適。這屬於「加入度重訂」規則：遠用直接採新驗光的 +2.00DS/-1.00DC×180；近用要維持原本清楚的屈光效果。由於柱面從 -0.50 DC 變成 -1.00 DC，不能只比球面，要比等效球鏡（球面 + 柱面 / 2）：原近用 = +1.25 + 2.50 = +3.75DS/-0.50DC×180，等效球鏡 3.75 − 0.50 / 2 = +3.50 D；

新遠用等效球鏡 2.00 − 1.00 / 2 = +1.50 D；新加入度 = 3.50 − 1.50 = +2.00 D。三光鏡片的中間區取加入度的一半：2.00 × 0.5 = +1.00 D。遠 / 中 / 近 = +2.00DS/-1.00DC×180、+3.00DS/-1.00DC×180、+4.00DS/-1.00DC×180，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   遠用正確，但中、近 +3.25、+4.50 與遠用相差 +1.25、+2.50，等於沿用原加入度 +2.50 D；近用比正解多 +0.50 D，超過原本已清楚的近用屈光效果，應為 +3.00 與 +4.00。

2. (B)

   遠用採新驗光度數、加入度 +2.00 D、中間 +1.00 D，正確。

3. (C)

   遠用 +1.75 與新驗光的 +2.00 相差 -0.25 D，沒有採用重新驗光的結果；近用 +4.25 比正解多 +0.25 D，近 − 遠 = +2.50 也是沿用原加入度，遠用與近用兩處都不符。

4. (D)

   遠用 +1.75 同樣與新驗光相差 -0.25 D；近用 +3.75 比正解少 0.25 D，中間區 +2.50 與遠用只差 +0.75 D，三區都不符。

演算步驟

1. 步驟一 原近用：+1.25 D + 2.50 D = +3.75 DS，柱面 -0.50 DC。
2. 步驟二 原近用等效球鏡：3.75 D − 0.50 D / 2 = +3.50 D。
3. 步驟三 新遠用等效球鏡：2.00 D − 1.00 D / 2 = +1.50 D。
4. 步驟四 新加入度：3.50 D − 1.50 D = +2.00 D。
5. 步驟五 中間加入度：2.00 D × 0.5 = +1.00 D；
6. 中間區球面 2.00 D + 1.00 D = +3.00 D。
7. 步驟六 近用球面：2.00 D + 2.00 D = +4.00 D。
8. 柱面三區皆為 -1.00DC×180。

記憶點