有關血液視網膜屏障（blood-retina barrier）之敘述，下列何者正確？

本題考點

血液視網膜屏障的構成（內屏障與外屏障）、分布範圍與疾病相關性。

正解理由

血液視網膜屏障分成兩部分，對應視網膜的雙重血液供應 → 視網膜內層由中心視網膜動脈的分支供應，這些視網膜微血管的內皮細胞之間以緊密連結相接、沒有窗孔，限制血中物質自由進入視網膜 → 這就是內血液視網膜屏障。外層由脈絡膜供應，脈絡膜微血管是有孔的、本身不擋物質，真正把關的是視網膜色素上皮細胞之間的緊密連結，稱為外血液視網膜屏障。所以「由中心視網膜血管延伸的視網膜毛細血管內皮細胞構成內屏障」正確，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。視網膜色素上皮是「單層」細胞，外血液視網膜屏障由這一層細胞之間的緊密連結構成；應把「雙層」改為「單層」。

2. (B)

   錯誤。中心小窩區雖然沒有視網膜微血管（屬無血管區），但其下方仍有完整的視網膜色素上皮與緊密連結，外血液視網膜屏障依然存在，所以不能說此結構不存在於小窩區。

3. (C)

   正確。視網膜毛細血管內皮細胞以緊密連結構成內血液視網膜屏障。

4. (D)

   錯誤。糖尿病會傷害視網膜微血管內皮與周細胞，使內屏障崩解、血漿成分滲漏，形成視網膜水腫、硬性滲出物與黃斑水腫，所以屏障異常與糖尿病視網膜病變的發展密切相關。

記憶點