有關貝爾氏麻痺（Bell's palsy）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

貝爾氏麻痺是原因不明的急性單側周邊性顏面神經麻痺，重點在病變的是神經本身的發炎水腫，而不是骨頭腫脹壓迫。

正解理由

顏面神經在顳骨內走在一條狹長的骨性管道（顏面神經管）中。貝爾氏麻痺的主流機轉是病毒（常被懷疑與單純疱疹病毒再活化有關）引起神經發炎 → 神經本身水腫 → 在狹窄而無法擴張的骨管內受到擠壓與缺血 → 傳導中斷 → 出現同側臉部表情肌無力。也就是說，腫脹的是神經，骨管只是不會跟著擴張的容器，骨頭本身並沒有腫脹。選項說「骨頭腫脹壓迫到神經」把腫脹的主體弄反了，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。貝爾氏麻痺的病變神經是顏面神經，即選項所說的第七對腦神經，不是本題答案。

2. (B)

   正確敘述。典型表現為單側臉部表情肌無力：額紋消失、眼瞼閉合不全、口角下垂；雙側同時發生者少見，需考慮其他病因，不是本題答案。

3. (C)

   錯誤敘述，即本題答案。腫脹的主體是神經（發炎水腫），不是骨頭；應改成「神經發炎水腫，在骨性管道內受擠壓」才正確。

4. (D)

   正確敘述。多數病人的神經只是傳導暫時中斷（神經失用），軸突結構尚存，因此大多可在一段時間後自行恢復，不是本題答案。

記憶點