關於角膜塑型隱形眼鏡的配戴，下列何者敘述錯誤？

本題考點

角膜塑型鏡片對角膜組織的影響、感染菌種，以及角膜弧度計 K 值變化量與屈光矯正量的關係。

正解理由

角膜塑型鏡片以反幾何設計在夜間對中央角膜施壓，中央上皮被壓薄、細胞向中周邊重新分布，形成中央平坦、中周邊增厚的形狀。角膜弧度計量測的並不是瞳孔正中央那一點，而是中央旁一圈區域的平均曲率；塑型後真正變平的治療區較小，量測區落在變平區與中周邊增厚區的交界附近，所以 K 值的變化量會低估真正的中央屈光改變。因此「K 值由 43.00 D 變成 42.00 D，就相當於矯正 1.00 D」把 K 值差直接等同屈光矯正量，是錯誤推論，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。塑型鏡片對中央角膜施壓，可見中央上皮層變薄，這是塑型效果的主要組織基礎之一。

2. (B)

   正確。長期配戴硬式鏡片，包括塑型鏡片，會降低角膜表面神經的敏感度。

3. (C)

   正確。塑型鏡片相關的感染性角膜炎，文獻中最常見的致病菌是綠膿桿菌，其次需留意棘狀阿米巴。

4. (D)

   錯誤。K 值 43.00 D 與 42.00 D 雖相差 1.00 D，但角膜弧度計量的是中央旁區域，加上上皮重新分布改變了角膜形狀，K 值變化不能直接換算為屈光矯正量；應改為「K 值變化與屈光矯正量並不相等，屈光改變需以驗光確認」。

記憶點