下列何者是使用鞏膜隱形眼鏡的最常見適應症？

本題考點

鞏膜隱形眼鏡的主要適應症。

正解理由

鞏膜鏡片直徑大，鏡片完全跨過角膜，以鞏膜（結膜覆蓋處）為支撐點，鏡片與角膜之間保留一層淚液池。因為鏡片不接觸角膜，淚液池會填滿不規則的角膜表面，形成光滑的光學面，中和不規則散光；而且不規則角膜不需承受鏡片壓力。圓錐角膜與角膜膨出正是最典型的「角膜不規則、一般鏡片難以穩定配戴」的情況，臨床上也是鞏膜鏡片使用比例最高的族群，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符。無晶體症的主要問題是高度遠視的屈光矯正，一般軟式或硬式鏡片即可處理；鞏膜鏡片可以使用，但不是最常見的適應症。

2. (B)

   不符。角膜移植術後的不規則散光確實可使用鞏膜鏡片，是重要適應症之一，但使用人數不及圓錐角膜與角膜膨出，不是「最常見」。

3. (C)

   符合。圓錐角膜與角膜膨出造成嚴重不規則散光，鞏膜鏡片以淚液池中和不規則表面並避開角膜接觸，是最常見的適應症。

4. (D)

   不符。重度乾眼症是鞏膜鏡片的治療性適應症，鏡片下淚液池可持續濕潤角膜，但使用比例低於以視力矯正為目的的角膜不規則患者。

記憶點