下列何種藥物主要作用不是降低房水的產量？

本題考點

降眼壓藥物的作用機轉分成兩大類：減少房水生成與增加房水排出。

正解理由

擬副交感神經製劑（如毛果芸香鹼）作用在睫狀肌與虹膜括約肌的蕈毒鹼受體 → 睫狀肌收縮，牽拉鞏膜突使小樑網孔隙張開 → 房水經傳統路徑（小樑網、許萊姆氏管）排出增加 → 眼壓下降。它的主要作用是「增加排出」而不是「減少生成」，所以本題答案是 (C)，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   主要作用是減少房水產量。乙型阻斷劑阻斷睫狀體上皮的乙型腎上腺受體，降低睫狀體分泌房水的量。

2. (B)

   主要作用包含減少房水產量。alpha-2 腎上腺受器促進劑作用於睫狀體，減少房水生成，另有增加葡萄膜鞏膜排出的效果，但減少生成是其主要機轉之一，不符合題目「主要作用不是降低產量」。

3. (C)

   主要作用不是降低房水產量，為本題答案。擬副交感神經製劑靠睫狀肌收縮打開小樑網，增加傳統排出路徑的房水流出。

4. (D)

   主要作用是減少房水產量。碳酸酐酶抑制劑抑制睫狀體上皮的碳酸酐酶，使碳酸氫根生成減少，連帶水分分泌減少，房水產量因而下降。

記憶點