進行單眼及雙眼翻轉鏡測試（monocular and binocular flipper tests）時，若受測者的單眼測試結果各為 13 cpm，而雙眼測試的反應為 4 cpm，最有可能為下列何種情況所造成的？

本題考點

單眼與雙眼翻轉鏡測試結果的比較判讀——單眼正常、雙眼明顯變差，指向聚散問題。

正解理由

單眼翻轉鏡測試只考調節本身：另一眼遮住，沒有融像的要求。雙眼翻轉鏡測試時，鏡片改變調節，調節又會帶動調節性聚散；病人必須用融像聚散把多出或不足的聚散抵銷掉，才能保持單一清楚的影像。本題單眼各為 13 cpm，兩眼調節變換能力相當而且沒有落差；雙眼卻只有 4 cpm，明顯下降。調節本身在單眼時表現正常，雙眼時才變慢，代表多出來的困難來自「調節變動時融像聚散跟不上」，也就是聚散系統的問題。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。若是調節異常，調節本身就有問題，單眼測試應該已經變慢；本題單眼兩眼都是 13 cpm，調節本身不是瓶頸。

2. (B)

   符合。單眼正常、雙眼變慢，表示問題出在雙眼狀態才需要的融像聚散代償，屬聚散問題。

3. (C)

   不符合。假性近視是調節痙攣、調節無法放鬆，在單眼測試時正鏡面就會清楚得慢，單眼結果不會正常。

4. (D)

   不符合。弱視是單眼最佳矯正視力不良，常表現為兩眼單眼結果有落差；本題兩眼單眼結果相同，不支持弱視。

記憶點