有關眼球運動的測試檢查，下列敘述何者正確？

本題考點

九個診斷眼位中，各眼外肌在哪一個注視方向發揮主要作用。

正解理由

以被檢者自身的左右為參考系。上直肌的牽引方向與視軸夾一個角度，眼球外轉時兩者趨於一致 → 所以外轉位時上直肌幾乎只剩上轉作用 → 所以「外轉位上轉」這個方向是上直肌的主要作用位置。左眼看左上方時，左眼向顳側（外轉）並往上看，正是左眼上直肌的主要作用方向；這個方向運動異常，就可能是左眼上直肌異常。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。左眼看左上方 = 左眼外轉位上轉，主要作用肌為左眼上直肌。

2. (B)

   錯誤。左眼看右下方 = 左眼內轉（向鼻側）位下轉，主要作用肌是左眼上斜肌；下斜肌的主要作用方向是內轉位上轉。要改成「可能為左眼上斜肌異常」才對。

3. (C)

   錯誤。右眼看右方 = 右眼外轉（向顳側），主要作用肌是右眼外直肌；內直肌負責的是內轉（右眼看左方）。要改成「可能為右眼外直肌異常」才對。

4. (D)

   錯誤。右眼看左上方 = 右眼內轉位上轉，主要作用肌是右眼下斜肌；上直肌的主要作用方向是外轉位上轉（右眼看右上方）。要改成「可能為右眼下斜肌異常」才對。

記憶點