關於弱視與其成因、種類、檢查與處置，下列何者最不適當？

本題考點

屈光不等視性弱視的成因——遠視性與近視性不等視為何弱視風險不同，以及斜視性弱視、形覺剝奪性弱視的特徵。

正解理由

弱視的根本機轉是在視覺發育期，一眼長期得不到清晰影像 → 該眼的視覺通路得不到足夠的有效刺激 → 視覺發展停滯。近視性不等視中，度數較高的那一眼雖然看遠模糊，但看近時物體落在它的遠點附近仍能成清晰影像 → 這一眼在日常近距離活動中仍持續得到清晰刺激 → 所以近視性不等視造成弱視所需的度數差，比遠視性不等視大得多，並非相差 2.00 DS「就會」造成弱視。把它說成固定、必然的結果，是過度斷言，最不適當，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   適當。遠視性不等視時，兩眼共用同一個調節量，而調節由度數較低的眼主導 → 度數較高的那眼不論看遠看近都得不到清晰影像 → 即使度數差只有 +1.00 DS，也有可能形成弱視。

2. (B)

   最不適當。近視眼看近仍能得到清晰影像，近視性不等視形成弱視所需的度數差較大，而且是否形成弱視是「風險」而非必然；應改成「近視性不等視需要較大的度數差才較可能造成弱視」才對。

3. (C)

   適當。斜視性弱視的兩眼長期無法對準，雙眼視覺發育受阻，立體感通常不好。

4. (D)

   適當。小兒白內障在發育期遮擋光線進入、使視網膜得不到清晰影像，屬於形覺剝奪，可能造成嚴重的弱視。

記憶點