臨床實務上，下列何種視覺機能異常障礙最常見？

本題考點

非斜視性雙眼視覺機能異常（調節、會聚、開散、融像）在臨床上的相對盛行程度。

正解理由

現代人長時間近距離用眼，因為看近時睫狀肌必須持續收縮來維持調節，調節系統是近距工作中負荷最重、也最早出現疲乏的環節 → 所以當調節的幅度、靈活度或持續力不足時，患者很快出現看近模糊、視疲勞、頭痛等主訴而就診 → 所以在臨床就診族群的盛行率調查中，調節功能異常（以調節不足最常見）是最常被診斷出來的視覺機能異常。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。調節功能異常包含調節不足、調節過度、調節靈活度不良等，其中調節不足最常見，整體是臨床上最常遇到的視覺機能異常。

2. (B)

   錯誤。會聚功能異常（會聚不足、會聚過度）是常見的雙眼視覺問題，會聚不足也常被討論，但臨床盛行率整體排在調節功能異常之後；要改成「調節功能異常」才是最常見者。

3. (C)

   錯誤。開散功能異常（開散不足、開散過度）在臨床上相對少見，而且開散不足還需先排除外展神經麻痺等器質性病因，不是最常見的類別。

4. (D)

   錯誤。融像功能異常是指隱斜位與 AC/A 比值大致正常、但正負融像性聚散範圍都偏窄的狀況，屬於排除其他類別後才下的診斷，盛行率不高。

記憶點