患者希望配戴雙光鏡片，經過驗光後得到雙眼瞳距為 66/62 mm，處方為右眼-4.25DS/-0.75DC×090，左眼-4.50DS/-0.75DC×090，ADD：+2.50 D，雙眼近用時各需要加入 2 稜鏡度基底朝內的稜鏡輔助。若希望達成上述的要求，單側子片的總內偏距（net seg inset）為下列何者？

本題考點

雙光鏡片子片的總內偏距（net seg inset）——幾何內偏距加上為產生稜鏡而額外偏移子片的距離（以 Prentice 法則計算）。

正解理由

題目問的是單側子片相對遠用光學中心要往內移多少，這個量由兩部分組成。第一部分是幾何內偏距：看近時兩眼內聚，近用瞳距比遠用瞳距小，單側內移量 = (66 − 62) / 2 = 2 mm。第二部分是稜鏡內偏距：題目要求近用時每眼 2 稜鏡度基底朝內，由子片產生；依 Prentice 法則 c = P / F，子片的附加度 +2.50 D 要偏移 2 / 2.50 = 0.8 cm = 8 mm。方向的參考系：以配戴者鼻側為「內」。

正透鏡的基底朝向它的光學中心，子片往鼻側多移 8 mm 後，看近的視線落在子片光學中心的顳側，所以產生基底朝內的稜鏡，方向與題目要求一致。兩部分同向相加：2 + 8 = 10 mm，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符。2 mm 只是幾何內偏距：(66 − 62) / 2 = 2 mm，漏掉產生 2 稜鏡度基底朝內所需的 8 mm。

2. (B)

   不符。4 mm 是兩眼遠近瞳距的總差：66 − 62 = 4 mm，這是雙眼合計的內移量，沒有除以 2 換成單側，也沒有加入稜鏡所需的偏移。

3. (C)

   不符。8 mm 只算了稜鏡內偏距：2 / 2.50 × 10 = 8 mm，漏掉近用時眼睛內聚所需的 2 mm 幾何內偏距。

4. (D)

   正確。幾何內偏距 2 mm 加上稜鏡內偏距 8 mm，單側總內偏距 10 mm。

演算步驟

1. 幾何內偏距：（遠用瞳距 − 近用瞳距） / 2 = (66 mm − 62 mm) / 2 = 2 mm
2. 稜鏡內偏距（Prentice 法則 c = P / F）：c = 2Δ / 2.50 D = 0.8 cm = 8 mm
3. 總內偏距：2 mm + 8 mm = 10 mm
4. 題幹的遠用處方（右眼 -4.25DS/-0.75DC×090、左眼 -4.50DS/-0.75DC×090）不進入計算：遠用光學中心依遠用瞳距放置，題目把稜鏡指定由子片產生，子片偏移公式 c = P / F 裡的 F 是附加度，公式裡沒有遠用度數這個量。

記憶點