有關白內障的敘述，下列何者正確？

本題考點

白內障對視覺功能的影響——對比敏感度、單眼複視、second sight 與後囊型白內障的特性。

正解理由

白內障是水晶體蛋白質變性、混濁，混濁的介質會把進入眼內的光線散射。散射光像一層光幕疊在視網膜影像上，因為它先把影像的明暗差「沖淡」，所以最先受影響的是中低對比、較大尺寸的目標（對比敏感度下降）；高對比的視力表字母在早期還能被辨認，直到混濁加重、影像細節也被破壞，視力才明顯下降。因此對比敏感度的下降往往比視力喪失更早出現，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。白內障造成的單眼複視源自水晶體內部不同區域的屈光率不一致，在同一眼內形成多個影像，這不是兩眼眼位偏斜，也不是單純的屈光不正，所以眼鏡鏡片（含稜鏡）無法消除；要寫對應改成「無法以鏡片矯正，需處理混濁的水晶體本身」。

2. (B)

   正確。散射光先降低影像對比，故對比敏感度下降常早於視力喪失。

3. (C)

   錯誤。second sight 的成因是核性白內障使水晶體核的屈光率增加，眼睛的屈光往近視方向移動，不是「遠視增加」；正因為變得較近視，老花的病人才能暫時不靠老花眼鏡看清近物。選項的機轉方向寫反了。

4. (D)

   錯誤。後囊型白內障位於水晶體後方、靠近光學系統的節點，混濁緊貼視軸，對視力的影響反而大，尤其在強光下瞳孔縮小時與看近時更明顯；應改成「後囊型白內障對視力影響較大」。

記憶點