下列那兩條腦神經與瞳孔對光反射（pupillary light reflex）有關？

本題考點

瞳孔對光反射的反射弧由哪兩條腦神經組成——傳入端是視神經，傳出端是動眼神經所攜帶的副交感纖維。

正解理由

任何反射弧都要有「傳入」與「傳出」兩段。光線照到視網膜，感光細胞把光轉成神經訊號，經由視網膜神經節細胞的軸突組成的視神經送出眼球；其中負責瞳孔反射的纖維不進入外側膝狀體，而是轉往中腦的頂蓋前核。頂蓋前核再把訊號送到動眼神經核群裡的 Edinger-Westphal 核，該核發出副交感節前纖維，隨動眼神經走到睫狀神經節換元，節後纖維經短睫狀神經支配虹膜括約肌，括約肌收縮 → 瞳孔縮小。因為傳入段在視神經、傳出段在動眼神經，所以這兩條腦神經就是對光反射的兩端，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。視神經負責把光刺激帶進中樞（傳入），動眼神經負責把縮瞳指令帶到虹膜括約肌（傳出），兩者正好構成完整反射弧。

2. (B)

   錯誤。動眼神經是傳出端沒錯，但外展神經只支配外直肌、負責眼球外轉，與瞳孔大小無關；要改成「視神經與動眼神經」才對。

3. (C)

   錯誤。外展神經支配外直肌，顏面神經負責閉眼的眼輪匝肌與淚腺、唾液腺的副交感分泌，兩者都不在對光反射弧上；這個組合連傳入端都沒有。

4. (D)

   錯誤。視神經是傳入端沒錯，但顏面神經不負責縮瞳；顏面神經參與的是角膜反射的傳出段（閉眼），容易和對光反射混淆。傳出端應改為動眼神經。

記憶點