醫療法所稱病歷，應包括下列各款之資料？①醫師依醫師法執行業務所製作之病歷 ②各項檢查、檢驗報告資料 ③在醫院內驗光人員執行驗光業務之紀錄 ④應製作各項索引及統計分析

本題考點

醫療法對「病歷」所包括資料的界定，以及醫院製作病歷索引及統計分析的義務並不是病歷的組成資料。

正解理由

《醫療法》第 67 條第 2 項規定，病歷應包括下列資料：醫師依醫師法執行業務所製作之病歷、各項檢查與檢驗報告資料、其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄。驗光人員屬於醫事人員，《驗光人員法》第 13 條也要求其執行業務應製作紀錄，因此在醫院內驗光人員執行業務所作的紀錄，屬於「其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄」。至於「製作各項索引及統計分析」，《醫療法》第 67 條第 3 項規定的是醫院對病歷應盡的管理義務，目的在利於研究及查考，不是病歷所包括的資料。①②③符合、④不符合，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。多納入了④，把醫院的管理義務誤當成病歷資料。

2. (B)

   符合。①②③恰為《醫療法》第 67 條第 2 項所列三類資料，且未納入④。

3. (C)

   不符合。漏了①醫師所製作之病歷，這是病歷最核心的資料；又多納入了④。

4. (D)

   不符合。漏了②檢查、檢驗報告資料與③驗光人員紀錄，又多納入了④。

記憶點