利用動態視網膜檢影鏡法取得了患者預估的近加入度。可以再用 NRA（負相對調節）/PRA（正相對調節）的平衡，得更理想的加入度。如一位正視眼預先的 ADD 是+1.00 D。經用 NRA 是+2.00 D 的 ADD（NRA = +1.00 D）及 PRA+0.50 D 的 ADD（PRA = - 0.50 D）。則最後決定的 ADD 應為何？

本題考點

以 NRA / PRA 平衡修正預估近用加入度：最終 ADD 取 NRA 與 PRA 範圍的中點。

正解理由

題目問的是平衡後的最終 ADD。規則是讓預估 ADD 落在可接受加入度範圍的正中央，使受檢者往正、往負兩個方向都有同等的調節餘裕。NRA 是在預估 ADD 上再加正鏡直到模糊的量，本題為 +1.00 D，對應總加入度 +2.00 D；PRA 是加負鏡直到模糊的量，本題為 -0.50 D，對應總加入度 +0.50 D。最終 ADD = 預估 ADD + (NRA + PRA) / 2 = +1.00 + (+1.00 + (-0.50)) / 2 = +1.25 D；等同取兩端總加入度的中點 (+2.00 + 0.50) / 2 = +1.25 D。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   +0.75 D 是把 (NRA + PRA) / 2 的修正量以相反方向套用的結果，比正解少 0.50 D；修正量應加上，最終為 +1.25 D。

2. (B)

   +1.00 D 只是預估 ADD，沒有依 NRA / PRA 不對稱的結果做平衡；NRA 大於 PRA 的絕對值，表示可接受範圍偏向正側，應加 0.25 D 成為 +1.25 D。

3. (C)

   正確。範圍兩端 +2.00 D 與 +0.50 D 的中點為 +1.25 D。

4. (D)

   +1.50 D 是把 NRA 與 PRA 的和整個加上而未除以 2，比正解多 0.25 D；應為 +1.25 D。

演算步驟

1. 平衡修正量：(NRA + PRA) / 2 = (+1.00 D + (-0.50 D)) / 2 = +0.25 D。
2. 最終 ADD：+1.00 D + 0.25 D = +1.25 D。
3. 驗算中點：(+2.00 D + 0.50 D) / 2 = +1.25 D。
4. 結果：+1.25 D。

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