一般老花患者，測試 NRA（負相對調節）/PRA（正相對調節）的變化很大。但總合的加入度 ADD 通常不超過多少？

本題考點

老花加入度的上限概念。加入度的作用是補足看近時眼睛自身調節做不到的部分，上限就是一般近用工作距離本身的屈光需求。

正解理由

題目問的是「總合的加入度通常不超過多少」。NRA 與 PRA 反映的是在試驗性加入度上還能放鬆或增加多少調節，個人差異大，用來微調加入度；但加入度的上限要由近用工作距離決定。一般近用閱讀距離以 40 公分計，其調節需求 = 1 / 0.4 m = 2.50 D。即使調節力幾乎完全喪失，加入 +2.50 D 已能讓 40 公分處的物體清楚成像；再加更多，清晰距離只會被拉得更近，反而不符合一般閱讀距離。

因此一般老花的加入度通常不超過 +2.50 D，故選 D。題幹提到的 NRA / PRA 不影響這個上限：上限的公式是「近用需求 - 剩餘可用調節」，式子裡沒有 NRA 與 PRA 這兩個量；它們只在決定上限以內的實際加入度時才派上用場。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。+1.00 D 與上限 +2.50 D 相差 1.50 D，偏低；在調節力所剩不多時，+1.00 D 不足以應付 40 公分的 2.50 D 需求，不是上限，改成 +2.50 D 才對。

2. (B)

   錯誤。+1.50 D 與上限 +2.50 D 相差 1.00 D，偏低；同樣不足以在調節力幾乎喪失時應付 40 公分的需求，改成 +2.50 D 才對。

3. (C)

   錯誤。+2.00 D 與上限 +2.50 D 相差 0.50 D，偏低；調節力趨近於零時仍差一段，不是一般加入度的上限，改成 +2.50 D 才對。

4. (D)

   正確。+2.50 D 等於 40 公分閱讀距離的全部調節需求，是一般加入度通常不會超過的上限。

演算步驟

1. 近用調節需求 = 1 / 工作距離 = 1 / 0.4 m = 2.50 D
2. 調節力趨近於零時所需加入度 = 近用調節需求 - 剩餘調節 = 2.50 D - 0 D = 2.50 D

記憶點