在九個診斷眼位中，雙眼向右上方看（supra-dextroversion）的共軛眼肌包括下列何種組合？

本題考點

診斷眼位中的共軛肌（yoke muscles），即雙眼往某一方向注視時，兩眼各自以哪一條肌肉為主要作用肌。

正解理由

參考系採受測者視角，「右上方」指受測者自己的右上。雙眼往右上看時，右眼是外展後上轉、左眼是內收後上轉。上直肌的上轉作用在眼球外展時最強（此時肌肉走向與視軸重合），所以右眼外展上轉的主要作用肌是右上直肌；下斜肌的上轉作用在眼球內收時最強，所以左眼內收上轉的主要作用肌是左下斜肌。兩者在右上方共同作用，構成共軛肌對：右上直肌與左下斜肌，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。左下直肌是下轉肌，雙眼往右上看需要的是上轉，方向相反；左下直肌的共軛肌是右上斜肌，對應的是左下方注視。

2. (B)

   不符合。右上斜肌的主要作用是內收位下轉，左下斜肌雖是上轉肌但它的搭配不是右上斜肌；右上斜肌與左下直肌搭配，負責往左下方看。

3. (C)

   符合。右眼外展上轉由右上直肌主導，左眼內收上轉由左下斜肌主導，二者為右上方注視的共軛肌。

4. (D)

   不符合。左上斜肌是下轉肌，在內收位作用最強，對應往右下方看；右上直肌的共軛肌應是左下斜肌，不是左上斜肌。

記憶點