複曲面／散光硬式隱形眼鏡鏡片（toric lens）與角膜過於緊密時，最可能會導致下列何者情形？

本題考點

複曲面（散光）硬式隱形眼鏡配適過緊時最可能出現的結果。

正解理由

鏡片與角膜過於緊密，代表鏡片後表面與角膜之間的淚液層太薄，鏡片吸附在角膜上。機轉是：配適過緊 → 鏡片隨眨眼的移動量減少 → 眨眼時鏡片無法把新鮮淚液泵入鏡片下方，也無法把代謝廢物與碎屑帶出 → 淚液交換不良，進一步造成角膜缺氧與碎屑堆積。所以最可能的結果是不良的淚液交換，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符題意。配適過緊時鏡片移動減少，不會滑動過大；滑動過大是配適過鬆的表現。

2. (B)

   符合題意。配適過緊使鏡片移動不足，淚液泵效應減弱，淚液交換不良。

3. (C)

   不符題意。配適過緊的鏡片移動少，初期反而較舒適；異物感增加較常見於配適過鬆、鏡片邊緣移動摩擦眼瞼或鏡片偏位的情況。

4. (D)

   不符題意。殘餘散光主要來自晶狀體等眼內散光，或鏡片在角膜上彎曲變形；它不是配適過緊最直接、最典型的後果，後表面複曲面設計本來就是為了讓鏡片貼合散光角膜。

記憶點