眼球外在肌上的上斜肌（superior oblique muscle），是經由那一對腦神經控制其運動功能？

本題考點

眼外肌的神經支配。上斜肌是唯一由滑車神經（第四對腦神經）支配的眼外肌，考的是「哪條腦神經管哪條肌肉」的對應關係。

正解理由

上斜肌的肌腹沿眶內上壁向前走，到了眶緣內上方，肌腱穿過一個纖維軟骨環，也就是「滑車」（trochlea），再折返向後外側，止於眼球赤道後方的上外側鞏膜。因為這條肌肉的走向是靠滑車這個「滑輪」轉折出來的，所以支配它的腦神經就以滑車命名，稱為滑車神經；滑車神經只有一個運動目標，就是同名結構所服務的上斜肌。所以「上斜肌由哪一對腦神經控制」的答案是滑車神經，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。動眼神經（第三對腦神經）支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌與提上眼瞼肌，另帶副交感纖維到瞳孔括約肌與睫狀肌；上斜肌不在它的支配名單裡。要改成正確敘述，應寫「動眼神經支配上、下、內直肌與下斜肌」，而上斜肌要改由滑車神經支配。

2. (B)

   正確。滑車神經（第四對腦神經）專門支配上斜肌，名稱就來自上斜肌肌腱穿過的滑車，與題目所問完全吻合。

3. (C)

   錯誤。三叉神經（第五對腦神經）以感覺功能為主，負責臉部與角膜、結膜的感覺，其運動分支支配的是咀嚼肌，不支配任何眼外肌。題目問的是上斜肌的「運動功能」，要改成滑車神經才對。

4. (D)

   錯誤。外旋神經（即外展神經，第六對腦神經）支配外直肌，作用是使眼球外轉；它不支配上斜肌，因此不是本題答案。要改成正確對應，應寫「外旋神經（外展神經）支配外直肌」，而上斜肌對應的是滑車神經。

記憶點