頸動脈-海綿竇瘻管（carotid-cavernous sinus fistula）會引起顱神經麻痺或是受傷，但不包括下列何者？

本題考點

海綿竇內走行的腦神經，以及三叉神經哪些分支不經過海綿竇。

正解理由

頸動脈-海綿竇瘻管是頸內動脈與海綿竇之間出現異常通道，高壓動脈血灌入海綿竇 → 海綿竇壓力上升、靜脈回流受阻 → 壓迫或使竇內與竇壁的神經缺血而麻痺。會受影響的就是「走在海綿竇裡」的神經：動眼神經、滑車神經、三叉神經的眼支與上頜支在竇的外側壁，外展神經則走在竇內、緊貼頸內動脈。三叉神經的第三分支（下頜神經）由三叉神經節直接往下經卵圓孔出顱，不經過海綿竇，因此不在受影響之列。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   會受影響。第三對腦神經（動眼神經）走在海綿竇外側壁上方，可因竇內壓力上升而麻痺。

2. (B)

   會受影響。第四對腦神經（滑車神經）同樣走在海綿竇外側壁，可受波及。

3. (C)

   不包括。第五對腦神經第三分支（下頜神經）不經過海綿竇，直接經卵圓孔出顱，所以不是此病的受累神經。

4. (D)

   會受影響。第六對腦神經（外展神經）走在海綿竇腔內、貼著頸內動脈，是最容易受影響的一條。

記憶點