有一位受測者電腦驗光儀檢查結果為 -4.00DS/+1.50DC×090，下列敘述何者正確？

本題考點

正負柱鏡轉換、由處方拆主經線判斷散光類型與順逆規，並推回角膜哪一條經線較陡。

正解理由

以眼鏡面為參考系拆主經線：處方 -4.00DS/+1.50DC×090，柱鏡軸為 x090，所以 90° 子午線只有球鏡 -4.00 D；柱鏡屈光力作用在 180 度經線，矯正度數為 -4.00 D 加上 +1.50 D，結果仍為負值但負得較少。可見垂直經線需要的負鏡片較多，表示眼睛垂直經線的屈光力較強；若散光全由角膜造成，屈光力較強就是曲率較陡，所以角膜垂直徑度較陡，這正是順規散光的型態。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯。兩條主經線的矯正度數都是負值（90° 子午線 -4.00 D，180 度經線也仍為負值），兩條焦線都在視網膜前方，屬於複合型近視散光，不是混合型；混合型需要一條經線近視、另一條遠視。

2. (B)

   錯。轉成負柱鏡形式後軸在 180，負柱鏡軸在 180 屬於順規散光；而且垂直經線較陡也是順規的特徵，不是逆規。

3. (C)

   錯。轉換規則是新球鏡＝原球鏡與柱鏡的代數和、柱鏡變號、軸轉到正交方向（由 x090 變為 ×180）。-4.00 與 +1.50 的代數和仍為負值，球鏡不可能變成 +4.00；選項只做了柱鏡變號與軸轉換，球鏡的正負號與數值都錯。

4. (D)

   對。90° 子午線需要較多負度數，代表垂直經線屈光力較強；若全為角膜散光，即角膜垂直徑度較陡。

記憶點