患者之屈光度為-3.50 DS，角膜弧度為 7.85 mm，若使用基弧 7.7 mm 的硬式隱形眼鏡矯正，則隱形眼鏡之屈光度應為何？

本題考點

RGP 基弧比角膜陡時形成正淚鏡，鏡片度數要加負度數抵消（SAM：Steeper Add Minus）；以曲率半徑差 0.05 mm 約等於 0.25 D 的教科書規則換算淚鏡度數。

正解理由

題目問的是 RGP 鏡片的屈光度，屬於「基弧與 K 值不同時的淚鏡補償」，不是頂點距離換算（題幹未給頂點距離）。角膜弧度 7.85 mm，基弧 7.70 mm，基弧的曲率半徑較小，代表鏡片比角膜陡 7.85 − 7.70 = 0.15 mm。依「0.05 mm 約 0.25 D」的換算規則，0.15 mm 相當於 0.15 / 0.05 × 0.25 = 0.75 D；陡配形成 +0.75 D 的正淚鏡。鏡片度數 = 屈光度 − 淚鏡 = -3.50 D − (+0.75 D) = -4.25 D，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   -2.75 DS：淚鏡補償的方向相反，比正解偏正 1.50 D；陡配是正淚鏡，要加負度數抵消，不是加正度數。

2. (B)

   -3.25 DS：比正解偏正 1.00 D，與正解不符。

3. (C)

   -3.75 DS：補償方向對了，但比正解偏正 0.50 D，淚鏡度數只算到 0.25 D，不足 0.15 mm 對應的 0.75 D。

4. (D)

   -4.25 DS：-3.50 − 0.75 = -4.25 D，正確。

演算步驟

1. 基弧與 K 值差：7.85 mm − 7.70 mm = 0.15 mm（基弧較陡）。
2. 淚鏡度數：0.15 mm / 0.05 mm × 0.25 D = +0.75 D。
3. 鏡片度數：-3.50 D − (+0.75 D) = -4.25 D。

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