下列那一種因素會導致原本「合適的配適」（well-fitting）軟式隱形眼鏡片，在複檢（follow up）時會看起來像「鬆配適」（loose soft lens fit）鏡片？

本題考點

軟式隱形眼鏡複檢時配適「變緊」與「看起來變鬆」的成因判讀；鏡片脫水與角膜缺氧水腫讓配適趨緊，鏡片內外戴反則讓邊緣外翻、看起來像鬆配適。

正解理由

軟式鏡片的配適鬆緊，取決於鏡片後表面矢高與角膜加上周邊鞏膜區的矢高是否相稱，以及鏡片邊緣能否服貼球結膜。鏡片戴反時，原本向內收的邊緣變成向外翻，因為邊緣不再貼合結膜 → 周邊出現翹邊（edge fluting）、鏡片與眼表之間的吸附力下降 → 眨眼時鏡片移動量變大、容易偏位、定位不穩，外觀就與矢高過淺的鬆配適相同。原本合適的鏡片在複檢時被看成鬆配適，正是戴反的典型表現，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。乾眼者長時間配戴後，鏡片水分蒸散而淚液補充不足 → 鏡片脫水收縮、曲率變陡、矢高相對加深 → 移動量減少，看起來偏「緊」而不是鬆。要讓敘述成立，應改成「看起來像緊配適」。

2. (B)

   不符合。長途飛行時機艙空氣乾燥，同樣使鏡片脫水 → 鏡片縮小變陡 → 配適趨緊、移動減少。這是緊配適的成因，不是鬆配適。

3. (C)

   不符合。閉眼睡覺時角膜氧氣供應大幅下降 → 角膜缺氧水腫，加上閉眼時淚液交換減少、鏡片受眼瞼壓迫 → 醒來時鏡片常黏附不動，呈緊配適甚至鏡片黏附，並非鬆配適。

4. (D)

   符合。鏡片戴反使邊緣外翻、翹邊，移動量增加且定位不穩，外觀像鬆配適，正是題目所問的因素。

記憶點