病患屈光矯正的散光軸在 170 度，使用記號標記在 0 和 180 度的隱形眼鏡試片，戴上試片後記號顯示在 165 度，則處方鏡片之角度應為何？

本題考點

軟式散光隱形眼鏡的轉動補償：觀察試片標記偏轉的角度與方向，處方柱軸 = 屈光柱軸往標記偏轉的反方向修正同樣角度，使鏡片戴上後柱軸正好落在屈光柱軸上（LARS 規則）。

正解理由

題目問的是訂片時鏡片的柱軸角度，屬於「散光片轉動補償」。參考系：以檢查者面對患者所見、TABO 標示（角度逆時針增加）描述。試片標記原本在 0 與 180，戴上後顯示在 165，表示鏡片的軸度刻度整體變小了 180 − 165 = 15 度，也就是從檢查者看順時針轉動 15 度（LARS 中的「向左」）。鏡片戴上後的實際柱軸 = 訂片柱軸 − 15；要讓它等於屈光柱軸 170，訂片柱軸 = 170 + 15 = 185，換算回 0–180 的標示為 185 − 180 = 5 度（左轉加）。若補償方向做反，會得到 170 − 15 = 155，不在選項中。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   5 度：170 + 15 = 185，即 005；鏡片戴上順時針轉 15 度後柱軸落在 170，正確。

2. (B)

   95 度：與正解相差 90 度，是與正確柱軸垂直的方向；柱軸放在這裡，負柱面的作用方向會整個錯位。

3. (C)

   165 度：這是試片標記戴上後顯示的位置，不是處方柱軸；直接用它當柱軸等於把偏轉量當成結果。

4. (D)

   170 度：這是屈光柱軸，沒有做轉動補償；鏡片戴上後仍會轉 15 度，實際柱軸落在 155，產生殘餘散光。

演算步驟

1. 轉動量：180° − 165° = 15°（從檢查者看順時針）。
2. 補償：訂片柱軸 = 170° + 15° = 185°。
3. 換算標示：185° − 180° = 5°。
4. 驗算：訂片柱軸 185°（即 5°）戴上後轉 15°：185° − 15° = 170°。

記憶點