有關類固醇引發青光眼的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

類固醇引發青光眼的機轉、危險族群與可逆性。

正解理由

類固醇引發眼壓升高的機轉是：類固醇作用於小樑網細胞 → 細胞外基質堆積、細胞骨架改變並減少吞噬清除 → 小樑網的房水排出阻力上升 → 眼壓升高。由於這是排出功能的可逆性改變，多數病人在停用類固醇後，小樑網功能逐步恢復，眼壓會回落；只有在長期使用、已造成小樑網結構性損傷時，眼壓才可能無法完全回復。所以「一旦發生，停止使用也無法改善眼壓」把少數情況說成必然，本題問錯誤者，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。局部點眼、眼周注射、玻璃體內注射、吸入、皮膚塗抹、口服與靜脈等各種途徑都可能引起眼壓升高，只是風險高低不同。

2. (B)

   正確。原發性隅角開放性青光眼病人及其近親、高度近視者等，對類固醇的眼壓反應較明顯，屬高危險群。

3. (C)

   正確。全身性使用（口服）到達眼內的藥量較少，比局部點眼或眼內注射較少引發眼壓增高，而風險與劑量、使用時間呈正相關。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。多數病例在停用類固醇後眼壓可以下降；改成「停用類固醇後，眼壓多可逐漸回復」才對。

記憶點