如果在 50 cm 的工作距離下，進行視網膜檢影法，並使用鏡片-5.00DS/-1.00DC×180 可達到中和點，則實際處方為何？

本題考點

視網膜檢影法的工作距離補償——中和鏡片要扣掉工作距離鏡的度數，才是實際屈光處方。

正解理由

題目問的是在 50 cm 工作距離中和後的實際處方。檢影時檢查者站在眼前有限距離，中和點代表患者的遠點被移到了檢查者的位置，等於中和鏡片裡多含了一片「工作距離鏡」。規則是工作距離鏡度數 = 1 / 工作距離（m），實際處方 = 中和鏡片 − 工作距離鏡。代入：1 / 0.5 m = +2.00 D；球面 -5.00 D − 2.00 D = -7.00 D。工作距離鏡是球面鏡片，只影響球面，不改變柱面度數與軸度，所以柱面維持 -1.00DC×180。實際處方為 -7.00DS/-1.00DC×180。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   -7.00DS/-1.00DC×180：球面扣掉 +2.00 D 工作距離鏡，柱面與軸度不變，正確。

2. (B)

   -7.00DS/-3.00DC×180：球面扣對了，但柱面也被多扣了 2.00 D；工作距離鏡是球面，不會改變柱面，柱面應維持 -1.00 D。

3. (C)

   -5.00DS/-1.00DC×180：球面比正解偏正 2.00 D，沒有扣除工作距離鏡，等於把中和鏡片直接當成處方。

4. (D)

   -5.00DS/-3.00DC×180：兩處都錯——球面未扣工作距離鏡，比正解偏正 2.00 D；柱面又多了 2.00 D，與中和結果不符。

演算步驟

1. ① 工作距離鏡：F = 1 / d = 1 / 0.5 m = +2.00 D。
2. ② 實際球面 = 中和球面 − 工作距離鏡 = -5.00 D − 2.00 D = -7.00 D。
3. ③ 柱面與軸度不受球面工作距離鏡影響：-1.00DC×180。
4. ④ 結果：-7.00DS/-1.00DC×180。

記憶點