高透氣硬式隱形眼鏡驗配，試戴片度數-3.00 DS 基弧 8.00 mm 鏡片直徑 9.2 mm 雙眼達成適合配戴步驟，接著戴鏡驗光最佳視力 1.0 的度數為右-6.50DS/-0.25DC×180，左-7.00DS/-0.50DC×180，頂點距離為 12 mm，則訂片屈光度數為何？

本題考點

RGP 試戴後戴鏡驗光（over-refraction）的訂片度數計算——追加度數先做頂點距離換算，再與試戴片度數相加。

正解理由

題目問的是左右眼的訂片屈光度。情境是：試戴片的配適已達到合適，試戴片與角膜之間的淚鏡效應已經包含在戴鏡驗光的結果中，所以不需另外計算淚鏡；要做的是把戴鏡驗光（在眼鏡平面、頂點距離 12 mm）的追加度數換到角膜平面，屬於「頂點距離換算」。RGP 訂片為球面度數，殘餘柱面不放進訂片球面中，以追加球面計算。公式：Fc = F / (1 − dF)。右眼：-6.50 / (1 + 0.012 × 6.5) = -6.03 D；

訂片 = 試戴片 -3.00 D + (-6.03 D) = -9.03 D，最接近 -9.00 D。左眼：-7.00 / (1 + 0.012 × 7) = -6.46 D；訂片 = -3.00 D + (-6.46 D) = -9.46 D，以 0.25 D 級距取最接近值為 -9.50 D。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   右眼 -6.00 DS，左眼 -6.50 DS：右眼比正解偏正 3.00 D，左眼也偏正 3.00 D；訂片度數必須包含試戴片本身的 -3.00 D，A 與總和不符。

2. (B)

   右眼 -7.00 DS，左眼 -7.50 DS：右眼比正解偏正 2.00 D，左眼偏正 2.00 D，與換算後總和不符。

3. (C)

   右眼 -8.00 DS，左眼 -8.50 DS：右眼比正解偏正 1.00 D，左眼偏正 1.00 D，與換算後總和不符。

4. (D)

   右眼 -9.00 DS，左眼 -9.50 DS：追加度數換到角膜平面後與試戴片相加，正確。

演算步驟

1. ① 右眼追加度數換到角膜平面：Fc = -6.50 D / (1 + 0.012 m × 6.5 D) = -6.03 D。
2. ② 右眼訂片：-3.00 D + (-6.03 D) = -9.03 D，取最接近級距 -9.00 D。
3. ③ 左眼追加度數換到角膜平面：Fc = -7.00 D / (1 + 0.012 m × 7 D) = -6.46 D。
4. ④ 左眼訂片：-3.00 D + (-6.46 D) = -9.46 D；-9.46 D / 0.25 D = -37.84，取 -38，-38 × 0.25 D = -9.50 D。
5. ⑤ 殘餘柱面驗證：若改用等價球面（右 -6.625 D、左 -7.25 D）換算，右眼為 -9.14 D、左眼為 -9.67 D，與各選項比較，最接近的仍是 (D) 的 -9.00 D 與 -9.50 D。試戴片基弧 8.00 mm 與直徑 9.2 mm 決定的是配適，不在頂點距離換算公式中；視力 1.0 只說明追加度數已達最佳矯正。

記憶點