造成兒童弱視的病理原因主要為那種組織發育不良？

本題考點

弱視的病理部位，也就是在視覺發展敏感期中，哪一層組織因缺乏清晰、雙眼一致的輸入而發育不良。

正解理由

弱視的成因是發展期眼睛送進大腦的影像長期模糊（屈光不正、屈光參差）或兩眼影像不一致（斜視），甚至被遮擋（形覺剝奪）。視覺皮質的神經連結在敏感期內要靠清晰的輸入才能建立與強化；某一眼的輸入品質差，皮質中屬於那一眼的連結就競爭失利、無法正常發育，所以矯正眼睛本身的光學問題後，視力仍然無法立即提升到正常。因為主要病變在大腦視覺皮質，而眼球本身結構通常正常，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確，為本題答案。視覺皮質在發展敏感期缺乏清晰輸入而發育不良，是弱視的主要病理所在。

2. (B)

   錯誤。弱視眼的視網膜神經節細胞在結構上基本正常；神經節細胞受損的情形見於青光眼、視神經病變等疾病，那類疾病屬於器質性病變，與弱視的發育性機轉不同。

3. (C)

   錯誤。視網膜神經纖維層變薄是青光眼、視神經萎縮等疾病的特徵，弱視並非以神經纖維層發育不良為主要病理。

4. (D)

   錯誤。外側膝狀體在動物實驗中確實可見與弱視眼相連的細胞層變化，但那是次要的、伴隨性的改變，題目問「主要」病理部位，應為視覺皮質。

記憶點