馬竇氏鏡置於右眼前，使用改良式 Thorington 檢測，患者回應發現一個亮點在橫線下方，而橫線在亮點上方標示 3 的位置，假設設置及距離都符合規範，則此患者隱斜位量為何？

本題考點

改良式 Thorington 檢測中，馬竇氏鏡眼看到的橫線與另一眼看到的亮點之上下關係，如何換算成垂直隱斜位的眼別、方向與量。

正解理由

馬竇氏鏡放在右眼前，右眼經柱面透鏡只看到一條橫線，看不到原本的亮點；左眼則直接看到亮點。兩眼影像形狀不同、無法融像，融像性聚散因此鬆開，兩眼各自回到隱斜位的眼位。以患者視角為參考系：橫線在亮點上方，表示右眼所見的影像被投射到較高處。眼睛往下偏時，視標落在視軸上方，成像落在下半部視網膜，而下半部視網膜的影像被知覺投射到上方；所以「右眼看到的線在上」代表右眼相對往下偏，也就是右眼下隱斜位，等同左眼相對往上偏的左眼上隱斜位。

橫線落在卡片刻度 3 的位置，題幹又註明設置與距離都符合規範，代表刻度可以直接讀成稜鏡度，量為 3 稜鏡度。垂直隱斜位慣例以相對上偏的那一眼命名，故記為左眼上隱斜位 3 稜鏡度，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符題目所問。量 3 稜鏡度正確，但方向相反：右眼看到的線在亮點上方，代表右眼往下偏，是右眼下隱斜位；若是右眼上隱斜位，右眼所見的線會出現在亮點下方。

2. (B)

   不符題目所問。橫線與亮點的上下關係反映的是垂直方向偏移；水平方向的內、外隱斜位要看亮點落在垂直線的左側或右側，本題給的是上下關係，不能判讀為外隱斜位。

3. (C)

   符合題目所問。右眼下隱斜位即左眼上隱斜位，量讀卡片刻度 3，為左眼上隱斜位 3 稜鏡度。

4. (D)

   不符題目所問。內隱斜位屬水平方向偏移，題幹只描述橫線與亮點的上下關係，得不出任何水平方向的結論；應改為垂直方向的左眼上隱斜位。

記憶點