下列何者不是白內障病患通常會出現的臨床症狀？

本題考點

白內障的典型臨床症狀，以及白內障與視野缺損類疾病的區分。

正解理由

白內障是水晶體混濁。混濁的水晶體位在光線進入眼睛的路徑上，會造成兩件事：一是光線被吸收與阻擋，成像變暗變模糊，所以視力下降、對比敏感度下降；二是光線被混濁處散射，形成蒙在影像上的光幕，所以出現眩光障礙。但水晶體只負責成像品質，並不傷害視網膜或視神經的感光與傳導，所以不會造成「嚴重的視野缺損」（局部暗點或象限缺損）；頂多是整體視野敏感度普遍下降。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   是白內障常見症狀。混濁阻擋與散射光線，使視網膜成像模糊，視力下降。

2. (B)

   是白內障常見症狀。散射光疊加在影像上，降低明暗差異，對比敏感度下降，常比視力下降更早出現。

3. (C)

   是白內障常見症狀。迎面而來的強光（車燈、陽光）在混濁處散射，形成光幕眩光，使視力在亮光下明顯變差。

4. (D)

   不是白內障通常的症狀（本題答案）。嚴重視野缺損來自視網膜或視神經病變，例如青光眼、視網膜色素病變、視網膜剝離；白內障只會讓視野整體變暗，不會造成局部嚴重缺損。

記憶點