有關老花眼，下列敘述何者錯誤？

本題考點

老花眼的成因、調節幅度隨年齡下降的規律，以及自律神經藥物對調節的影響。

正解理由

調節靠睫狀肌收縮使懸韌帶放鬆，讓水晶體依自身彈性變凸、屈光力增加。睫狀肌受副交感神經支配，所以副交感刺激劑會使睫狀肌收縮 → 誘發調節並使瞳孔縮小 → 看近反而變容易，甚至出現調節性的近視化，並不會造成老花眼症狀。會產生類似老花症狀的是副交感抑制劑（抗膽鹼藥物）：它阻斷睫狀肌收縮，使調節力下降、看近模糊。(D) 把藥物類別說反。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。隨年齡增長，水晶體持續增厚、硬化而失去彈性，即使睫狀肌收縮，水晶體也無法有效變凸，是老花眼的主要成因。

2. (B)

   正確。調節幅度隨年齡持續下降，大約 40 歲以後，剩餘調節幅度在保留舒適儲備後已不足以應付一般閱讀距離，開始出現老花症狀。

3. (C)

   正確。依 Hofstetter 平均調節幅度公式，40 歲為 18.5 − 0.3 × 40、20 歲為 18.5 − 0.3 × 20，前者約為後者的一半，與選項敘述相符。

4. (D)

   錯誤。副交感刺激劑使睫狀肌收縮、增加調節，不會產生老花症狀；應改為「副交感抑制劑（parasympatholytics，抗膽鹼藥物）」才會因抑制調節而產生類似老花的症狀。

記憶點