對左眼進行四個稜鏡度基底朝外檢測（4 prism diopter base out test）時，發現有同向性轉向運動（versional movement），但卻沒有看到融像性聚散運動（fusional vergence movement）。有關上述情形，下列何者正確？

本題考點

4 稜鏡度基底朝外試驗（4Δ BO test）的眼動判讀，用來找出黃斑部中心抑制暗點在哪一眼。

正解理由

以被檢者為參考、檢查者從正面觀察：在左眼前放 4 稜鏡度基底朝外的稜鏡，左眼看到的影像往稜鏡尖端方向（鼻側方向）偏移 → 若左眼黃斑部能感知這個偏移，左眼會向內轉（往鼻側）重新注視 → 依 Hering 氏等量神經支配定律，右眼同時以相同幅度向外轉（往顳側），這就是題目觀察到的同向性轉向運動 → 右眼此時偏離了注視目標，若右眼黃斑部正常，會感受到複視而以融像性內聚向內轉回目標；

若右眼有中心抑制暗點，偏離後的影像落在暗點內而不被察覺，就不會出現這個回正的融像性聚散運動。題目正是「有同向性轉向、沒有融像性聚散」，表示左眼有感知、右眼沒有回正，問題在右眼，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。右眼隨同向性轉向向外偏離後沒有融像性回正，代表右眼有中心抑制暗點，右眼是有問題的眼睛。

2. (B)

   錯誤。若左眼（放稜鏡的眼）有中心抑制暗點，影像偏移落在暗點內不被察覺，左眼根本不會向內轉，也就不會出現同向性轉向運動；本題有轉向，表示左眼能感知偏移。

3. (C)

   錯誤。左眼已能感知稜鏡造成的偏移並帶出同向性轉向，左眼不是有問題的那眼，所以不是兩眼都有問題。

4. (D)

   錯誤。兩眼都正常時，應先出現同向性轉向，再由右眼出現融像性聚散回正；本題缺了後者，所以不是兩眼都正常。

記憶點